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第九章 中医就是要察“颜”观“色”

为什么要看别人的脸色

当你身体没感觉不舒服的时候，有两种情况，一是你身体原本很好，很健康，值得庆祝;二是你身体的经络对疾病已经不敏感了，麻木了。其实，身体感觉不舒服是机体经络正在与邪气作斗争的反应，不是一件坏事。有一种疾病叫先天痛觉缺陷症，得了这种病的人一生下来就没有痛觉，皮肤破了流血也不觉得疼，一般只能活到10来岁，因为这种人对疾病没有任何的防御意识，所以是一件很危险的事情。若是你的经络处于麻木状态，情况就有点类似于先天痛觉缺失症了。

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当你身体没感觉不舒服的时候，你想知道自己究竟是不是处在健康状态，很简单，只要你看看镜子里自己的脸色怎样就知道了。为什么有的人平时不生病，一生病就很严重呢?那是因为身体经络处于麻痹状态，没有感觉到疾病正一步步走来，等到发现时身体已经崩溃了。所以平时要密切注意自己的脸色。

我们说皮肤好像是玻璃的两个面，你光把外边擦干净了还不行，还得重视内里的调护，也就是说重视整个身体的调养。经络是我们祖先的伟大发现，经络理论是中医理论的基石之一。脏器就好像一个水池，而经络正是水池的下水道，水池能否正常工作，完全取决于下水道是否通畅，当下水道不太通畅时，它会经常冒泡泡提醒你，比如长疖子、囊肿，就是在提醒你下水道不太通畅了，这时我们就要注意多喝水和敲胃经。

如果说眼睛是心灵的窗户，皮肤就可以说是人健康的一面镜子，中医搞望闻问切，病人一进来，首先是望诊，望诊首先就望颜面，看气色好不好，然后望这人的年龄，然后是望这个人的精神状态，情绪好不好，有什么不开心的事，最后就望健康了，大夫望诊主要望健康，看看你有没有五脏六腑的病在脸上表现出来。中医望诊的内容就是望面色、望神色，这些都会反映你的健康情况。

面部的色泽是血气通过经络上注于面而表现出来的，气血的盛衰及运行情况必定会从面色上反映出来。中国人的健康面色通常是微黄，显红润而有光泽，否则，就是不健康的表现，需要引起注意。虽然这时你可能身体上没有感觉任何不适，但你的身体肯定是处在本书前面提到的潜证阶段，身体可能在酝酿某种疾病而自己却不知道。

每个人肤色都不一样，有的人偏黑，有的人偏白，人的肤色会随四季转移，春天脸上略带青色，夏天略带红色，长夏略带黄

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色，秋天略带白色，冬天略带黑色。这都是正常的脸色。健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内，红黄隐隐，鲜明润泽，表示气血充足健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的，也属正常现象。不过，不论偏于哪种颜色，都以明润蕴蓄为好。

望面部色泽之所以能够判断疾病，是因为心主血脉，其华在面，面部血脉丰盛，人身“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。

另外，就颜色与光泽相对而言，颜色属阴、属血，可反映血液的盈亏与运行情况，还可反映不同的病性和病位;光泽属阳、属气，可反映脏腑精气和津液的盛衰，对判断病情的轻重和预后有重要意义。有人脸上只有隐红而没有光泽，说明身体血足，但缺乏运动;脸上有光泽但没有血色，说明身体气足，但睡眠不足。运动养气但过量则耗血，睡眠养血但过量则耗气，两者要合理配合，缺一不可。

人体在患疾病的时候，面部会出现异常色泽，这种异常有很多种情况，比如晦暗、灰暗而无光泽，干枯缺乏津液或某种面色过度显露于外，或虽明润蕴蓄，但不应时节。

面部病色的显露程度与光泽的有无，受疾病的轻重、浅深、病性等多种因素的直接影响。一般而言，新病、轻病、阳证，病色虽显但尚有光泽;久病、重病、阴证，病色多暴露而晦暗、枯槁。一般癌症病人，脸色都是晦暗无光。记得有一个患了鼻咽癌的病人述说自己的发病情况，他以前生活习惯就是时好时坏，一个月前老出去应酬，熬夜喝酒，持续了十几天这样的生活，脸色变得特别差，最近体检才发现了自己的病。

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看五种脸色可以看出人是否健康

(1)青色:春天，本来脸部略带青色是正常的，但却呈现黄色，因为春天令人体的肝经过于旺盛，如果这人同时还有脾经气血虚弱症状的话，就更明显。肝经属木，脾经属土，木克土，过多的树木生长在一块瘦弱土地上，土地就会承受不住。这时，要恢复正常就要敲脾经和胃经。

(2)赤色:多因热盛而使面部脉络扩张、气血充盈所致，亦可见于虚阳浮越。主热证，亦见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热，主要敲手臂阳面靠大拇指那条线的手阳明大肠经。脏腑火热炽盛的实热证，主要敲腿外侧两阳经、胃经和胆经。一到下午两颧骨部位就出现潮红的人，多属阴虚阳亢的虚热证，要岐小腿内侧的三条阴经，因为体内阴不足，所以要敲三条阴经全面补阴。

(3)黄色:多由脾虚不运、气血不足、面部失荣或湿邪内蕴所致。主脾虚、湿证。面色淡黄而晦暗不泽者，称为“萎黄”，多属脾胃气虚，气血不足。面色淡黄而兼虚浮者，称为“黄胖”，属脾气虚衰，湿邪内盛。主要敲脾经和胃经，分别敲小腿的内侧和外侧，全面增强脾胃功能，敲几个月，就会明显感觉脸上黄气不在了。

面、目、尿俱黄者，称为“黄疸”。若黄色鲜明如橘皮者，为阳黄，乃湿热熏蒸所致。黄色晦暗如烟熏者，为阴黄，乃寒湿郁阻所致。若面色苍黄(黄中透青)者，多属肝郁脾虚。还有小儿面色青黄，或乍黄乍白，肌肉消瘦，皮毛憔悴，腹大青筋，为“疳积”。出现上述情况一定要上医院，在家辅助敲肝经和胆经调理，可达到事半功倍的效果。

(4)白色:多由气虚血少，或阳气虚弱，无力行血上充于面

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部络脉所致。主虚证、寒证、失血、夺气。在自然光线下用镜子照，发现面色淡白无华，牙龈、下眼睑内、唇、舌色淡者，多属气血不足。如有些人，面色较白，体型肥胖，中医称这些人为气虚，或阳虚之体。这些人尽管体胖，但体质较差，容易得感冒。这就要严格按照本书介绍的保养经络法，着重敲胃经，就是沿着小腿前骨外一指宽的地方敲。面色淡白而面浮肿者，为阳虚，兼虚浮者，多属阳虚水泛。应每天用手掌推后背正中线的督脉，反手推后腰正中就行，推到整个身体觉得温热就行，只需几天就能看到脸色红润，不再浮肿。

(5)黑色:多因肾阳虚衰、血失温养、脉络拘急、血行不畅，或肾精亏虚、面部失荣所致。主肾虚、寒证、水饮、血瘀。面黑暗淡者，多属肾阳虚，因阳虚火衰，水寒不化，血失温煦所致。面黑焦干者，多属肾阴虚，因肾精久耗，阴虚火旺，虚火灼阴，机体失养所致。眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。这些情况都以敲肾经为主，推督脉为辅。面色黑而晦暗，肌肤像鳞片一样粗糙的人，白眼球有黑点，有黑眼圈，嘴唇发暗，多为瘀血久停所致。脾经上有一穴位叫血海，专门治身体内有瘀血的，就在膝盖内侧上两个手指宽处，敲脾经时在血海穴多停留几分钟，一般有瘀血的人，敲到血海穴也会有酸痛难忍的感觉。

色是各种色泽，它是反映脏腑气血的外荣，也是疾病变化的表现。色，就是上面讲到的青、黄、红、白、黑五种;泽，是色的荣、枯、明、暗等。色与泽必须等同重视，根据不同的色泽，可以看出气血的盛衰和疾病的发展变化。

健康人的面部随着季节、气候变化，或由饮酒、劳动、情绪变化、日晒等引起的临时性面色改变，不属病色，望面色时尤当鉴别。例如，剧烈运动、饮酒、日晒、情绪激动(害羞或愤怒)时，都能引起短暂的面部潮红;寒冷、惊恐等刺激引起的毛细血

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管强烈收缩，即可使面色变得苍白;老年人的面部，可见许多褐色斑点，称为“老年性色素斑”;妇女在妊娠期面部出现棕褐色对称斑块，称为“妊娠斑”，这些都属于正常生理现象。

通过观察病人全身皮肤，主要是面部皮肤的颜色和光泽的变化，可了解脏腑的虚实、气血的盛衰、病性的寒热、病情的轻重和预后。这种方法具有悠久的历史，早在两千多年前的《内经》中就有望色诊病的详细记载。中医认为，体内发生的病变，必然会反应到体表，面色就是这种体表反映之一。

中国人认为五色主病，即“色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病”。这种说法揭示了面色和健康的一些内在联系。一般来讲，不论什么颜色，如鲜明、荣润，表示病变轻浅，气血未衰;如晦暗、枯槁的，表示病情深重，精气大伤。

下面就病态面色做一些简要的介绍,发现以下情况需要马上就医。

面红:多为热症。高血压者面部红光满面。结核病者由于低热，而两面颧呈现绯红色，特别以下午为甚，这是阴虚火旺的表现。红斑狼疮者的面颊上有对称的蝶型红斑。赤色见于颐(面颊及腮)上，是心脏有病。煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色。面色通红，伴有口渴甚至抽搐，常见于急性感染所引起的高热性疾病者。

面黄:要区别由疾病引起的发黄或进食引起的发黄。食胡萝卜过量或小孩子吃橘子时，鼻旁会发黄，停食后即消退。如果不是进食引起发黄，则面黄最多见的是黄疸病。如巩膜及全身都为黄色，多见于黄疸型肝炎、胆道结石、胆囊炎、胆囊癌和胰头癌等病症。钩虫病病人由于长期慢性失血，造成面色枯黄，俗称“黄胖病”。中医认为，黄色鲜明属于湿热，黄色晦暗多属于寒湿，面

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色萎黄，多为心脾虚弱，营血不足，面黄浮肿为脾虚湿。此外还有疟疾、药物中毒等，也会引起面黄。

面白:健康人的脸色是白里透红，经常不出门在家里待着的人皮肤也白，可病态白是色如白蜡。比如在临床上经常可以见到虚寒病症、贫血及某些肺病者，里寒的剧烈腹痛，或外寒的恶寒战栗重者，往往面色苍白。肝病见白色为难治之病。白色见于两眉之间，是肺脏有病。甲状腺机能减退症、慢性肾炎等患者的面色，较正常人苍白。铅中毒时，患者以面色灰白为主要特征，医学上称为“铅容”。寄生虫、白血病等患者，长期室内工作及营养不良者亦见此色。肠道寄生虫病，面部可见白点或白斑。此外。出血性疾病、经常痔疮出血、妇女月经过多，也会造成面色苍白。休克病人因面部血液循环受阻，也会脸色发白。中医认为，面色苍白属于虚症和寒症。

面青紫:一般说来，面色青紫是缺氧所致。无论何种原因引起的窒息、先天性心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病都可出现面色青紫。胃部或肠部之痉挛性疼痛、虫痛，胆道疾病引起的胆绞痛时，可使面色青紫。肺结核病晚期、肺气肿、慢性支气管炎和严重肺炎病人，面色常铁青。小儿高热，面部出现青紫，以鼻柱与两眉之间较为明显，是将发惊风的预兆。此外，忍受某种剧痛时，面部也可隐约显出青晦气。

面黑:是慢性病的征兆，肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬变、肝癌等疾病者，都可出现面色变黑。病情愈重，颜色亦愈浓。古语云:“黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。”“庭”在颜面部最高位置，即额部，此处出现黑色，是病情危重的信号，病人常会衰竭而死。长期使用某些药物，如砷剂、抗癌药等，亦可引起不同程度的面色变黑，但一旦停药后即可恢复正常。

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敲经络就可以让你容颜如春

爱美的朋友们很关心如何保护自己的皮肤，除了每天敲经络外，这里我再给大家提供另外一些建议。

你若属于肝气郁结体质，平时比较爱生闷气，就会影响到体内经络脏腑的正常活动，会脸色灰暗、有黑眼圈、黑斑，这就要每天敲肝经。用力不要太大，稍稍感觉到痛就行。肝经就在腿的内侧，在办公室休息时可以敲大腿内侧，在家看电视时可以敲小腿内侧，敲小腿内侧的那一段效果稍微好一些，因为那一段穴位比较多，感觉也比较明显。一开始肝经瘀滞比较严重时，敲上去会没感觉，每天敲，三天以后就会有酸痛难忍的感觉，再敲一段时间就会有比较舒服的酸胀感。

当人体脏器的供水系统发生障碍，脸色就会愈来愈黑，而且愈来愈干而灰，人也愈来愈瘦。这种情况必须每天敲肾经，而且要持之以恒。因为出现这种情况不是一天形成的，冰冻三尺非一日之寒，最少也要用一二年的时间。肾经就在腿的内侧，肝经再往后一点，因为拳头敲打的范围比较大，所以有时候你会两条经同时敲到，一举两得。还有就是每天热水泡足10分钟，因为肾经的涌泉穴就在足底。逐渐地你不仅会发现自己脸色红润，还会发现身体的精力也旺盛了。

如果小孩的脸色突然呈现较为苍白的颜色，就预示着这个小孩快要感冒了，而且是肺实的症状，需要及时敲肺经以防万一，肺经就在手臂的阴面靠外一点,轻点敲，敲到皮肤微微发红就行。

经络情况的判断不同，有可能开出不同的方剂。看了本书，你会发现解决很多病都可以敲同一条经络，这就是所谓的异病同治。正是由于这种整体治疗的观念，所以才会出现便秘、色斑、痛经、白带异常、脸色灰暗等症状的一同消失。

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有的人身体经络不正常，某些部分过于亢奋，通过诊断调整是机能亢进。脸色赤红，要敲心经。心经就在手臂的阴面靠内侧一点，敲心经的时候，可能出现麻感、电击感，这都是正常现象。调整了很快就能见效，短时间内脸色可由黄转为红润,恢复一切正气

女性朋友如果月经不规则，面色容易暗沉;经期拖得长，容易贫血，面色就苍白或萎黄。月经不正常，无论是哪一种情况。虚也好，实也好，都可以敲足太阴脾经，这就是经络的双向调节作用。脾经在腿的内侧，在肝经与肾经的中间，尤其在脚内踝骨头上四个手指头处，有一个穴位叫三阴交，是妇科病的要穴。敲脾经敲到三阴交穴时，就会强烈感觉到酸胀。月经顺了，气血充足了，自然就会有好气色。

胆经不通的时候，脸像蒙了一层薄薄灰尘似的，怎么也洗不干净，身体皮肤也没有脂润光泽，而且嘴里发苦，好叹气。肝经和胆经都是五行属木的，树木都喜欢自由自在地向外生长，不喜欢被压抑。当人心情抑郁的时候，就会使胆经瘀阻。这时除了每天敲胆经外，还要调节自己的情绪，情绪愉快可以减轻胆经的瘀阻，反过来胆经通了，情绪也会舒畅，这是相辅相成的。胆经在腿部的外侧，大腿那段比较好敲，但小腿那段效果较好。敲胆经时要均匀有力地慢慢敲，来回敲十来分钟就可以。

脸色苍白是贫血、慢性肾炎、甲状腺功能减退等疾病的征兆，每天必须敲胃经，按揉足三里穴;脸色发黄是脾虚的表现，要每天敲脾经，如果有时突然出现脸色变黄，则很可能是肝胆“罢工”的迹象，急性黄疸型肝炎、胆结石、急性胆囊炎、肝硬化、肝癌等患者常会发出上述“黄色警报”，这时要就诊并且每天敲肝、胆经，尤其是皮肤晦暗的那种。另外我们还发现，20多岁的小女孩里，皮肤晦暗的还挺多，也就是面色无华，这是皮肤处在亚健康状态的表现，像这样的人，在日常生活中应该每天敲胃经。

2022-12-08 18:56:00