众口来言:人为什么会生病?

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     人为什么会生病?仁者见仁,智者见智。不同医学、不同文化、不同哲学背景的人给出的答案是不同的。近日,一观大医精诚友的博客,看到先生把各种答案汇总在一起,于临床诊病,开拓思路颇有益处,转来供同道一阅。

                            

                              从西医那里找答案

  在单病因说的思想指导下,西医把病因归纳为:

 生物因素,主要是各种病原微生物;

 物理因素,如声、热、光、电、放射线等超过正常范围后均可致病,此外还有损伤;

 ③化学因素,如农药、化学药品、各种营养要素等。

 随着对病因知识的积累,西医认识到多种慢性病或非传染病,甚至于急性疾病和传染病的病因并不是单一的,逐步形成多病因说多因多果病因说。之后伴随着科学的发展,西医逐渐认识到在疾病的发生、发展中,除生物因素外,社会因素、心理因素也起着重大作用,这种医学观点的发展,即现在被称为社会-心理-生物医学模式。

 

                     从中医那里找答案

 《黄帝内经》首次将病因分为阴阳两类,即《素问·调经论》:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阴者,得之风雨寒暑,其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”

张仲景的《金匮要略》将病因分为三类,原文如下:“千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”

 宋·陈无择在《金匮要略》的基础上提出了“三因学说”,即《三因极一病证方论》:“六淫,天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,金疮踒折,疰忤附着,畏压溺等,有背常理,为不内外因。”中医重视“天人合一”,此状态破坏人即生病。

 

                   从祖宗传统文字角度找答案

 《思考中医》中对“病”给予了这样的解释。原文如下:病之造字病,对于当医生的讲,应该太司空见惯了,但是,要真正地询问大家懂得这个“病”没有?恐怕就会有不周到的地方。从这个病的造字,我感到中国文字的内涵真是太丰富了。古人讲一指禅,也讲一字禅。一个字里面有很深的涵义,有妙理,有禅机。有些时候只要你悟透了一个字,这门学问的门就被打开了。像病这个字,如果你真正解通了,那中医就没有太大的问题。张仲景在他的《伤寒杂病论》序中写道:“若能寻余所集,则思过半矣。”我这里也斗胆借用这句话,如果病字你真正弄通了,那对于中医也是“思过半矣”。

我们首先来看病这个造字,病由疒 + 丙而成,疒是形部,丙是声部。病的形部“疒”在古文字里也是一个单独的字,它的读音是:尼厄切。《说文》解为:“倚也,人有疾病象倚箸之形。”为什么叫倚呢?人有疾病以后就会不舒服,不舒服当然就想靠着,就想躺着。所以,“疒”字就像一个人依靠在一个东西上,是一个象形文字,人生病了就是这副样子。所以,《集韵》说:“疒,疾也。”因此,形部的这个偏旁实际上已经代表了现代意义上的疾病,在英文里可以用 dis-ease这个单词表示。[在古汉字中,“病”字是一个会意字。这个字的左半部,是一个床榻的符号;右半部是一个人的符号。人与床平行,说明人是躺在床上的。这个字后来演化成了“”,也就是今天汉字偏旁中的“疒”。这一段有甲骨文]既然病字的形部偏旁已经代表了广义上的“病”字,那么,偏旁之外,为什么还要加上这个“丙”呢?是不是仅仅为了读音。这个问题记得在第一章里已经有过讨论,声符不仅表音,而且表义,并且声符所表的这个义对于文字是很关键的部分,这一点也希望研究古文字的同道注意。一个形符“疒”,一个声符“丙”,就把疾病所牵涉到的方方面面揭示出来了。

 现在我们重点来看丙字,丙是十天干里面的一干,位于南方,五行属火。所以,古人云:东方甲乙木,南方丙丁火,西方庚辛金,北方壬癸水,中央戊己土。《说文解字》释云:“丙位南方,万物成炳然。阴气初起,阳气将亏,从一入冂,一者阳也。”炳然就是很茂盛,《素问·四气调神大论》的“夏三月,此为蕃秀”,说的就是这个炳然。阴气初起,阳气将亏,是言夏至一阴生,一阴生后,阴道渐息,阳道渐消。一是什么?一就是阳。这又关系到了易象的问题,文字起源有一种八卦说,这里应该是一个根据。冂,徐锴释为:“门也,大地阴阳之门也。”丙位南方,处夏月,夏月是阳气释放最隆盛的时节,然而盛极必衰,所以,阳气在夏至以后,就要逐渐地转入到收藏,这个“从一入冂”的造字实际上就反映了这个过程。丙的上述意义向我们提出了一个十分深刻的问题。”从刘力红博士对“病”字的探讨可知,生病的原因与火、阳气有关,与心有关,《黄帝内经》认为“心为君主之官”,“心主神”也就是说我们身体内的“黄帝”有问题了,心理有问题了,我们就会生病。

 

                     佛家那里找答案

 一为“病由业造”。佛家有药师佛,且有一本《药师琉璃光七佛本愿功德经》的经书。在此经书里提出常诵读此经就不生病。原文为“曼殊室利,若有净信男子、女人,若王、大臣、长者、居士,心悕福德,断诸烦恼,称彼佛名,读斯经典,于彼如来至心尊重恭敬供养,所有一切罪恶业障及诸病苦悉皆消灭,诸有愿求无不随意,得不退转,乃至菩提。”

二为“病由心生”。王凤仪的“说病”治疗疾病就说明了“病由心生”。王善人认为“怨人是苦海,越怨人心里越难过,以致不是生病,就是招祸,不是苦海是什么?管人是地狱,管一分别人恨一分,管十分别人恨十分,不是地狱是什么?必须反过来,能领人的才能了人间债,尽了做人的道,能度人的就是神,能成人的应当是佛。”“人是什么性,就有什么命。木性人招难,火性人受苦,土性人受累,金性人受贫,水性人受气。”以上可知修心很重要,心不病就不会有疾病,这是佛家心物一元的体现。

  

                           道家那里找答案

  道家把病分成三类。即为“时病”、“年病”、“身病”。内容如下:“凡病有三等。当风卧湿、冒暑涉寒,劳逸过度,饥饱失时,非次不安,则曰患矣,患为时病。及夫不肯修持,恣情纵意,散失元阳,耗损真气,年高憔悴,则曰老矣,老为年病。及夫气尽体空,魂消神鼓,长吁一声四大无主。体卧荒郊,则曰死矣,死为身病。且以时之有病,以春夏秋冬运行于寒暑温凉。阳太过而阴不足,当以凉治之也。阴太过而阳不足,当以温治之也。老者多冷而幼者多热,肥者多涎而赢者多积。男子病生于气,妇人患本于血。补其虚而取其实,保其弱而损其余。小则针灸,甚者药饵。虽有非次不安,而时之有患,委于明士良医,对病服食,悉得保愈。然而老病如何医?死病如何治?洗肠补肉,古之善医者也面皱发白以返童颜,无人得会。换顶续肢,古之善医者也,留形住世,以得长生,无人得会。” “凡病有三等。时病以草木之药疗之自愈。身病、年病,所治之药而有二等:一曰内丹,次曰外丹。”由上可知道家理想高远,把衰老和死亡都看作病,并且提供方法来治疗,以达到与“天地同寿”的理想。

 

                          从堪舆(风水)家那里找答案

 空间环境能够导致人生病。清朝青江子在《宅谱大成》中说:“凡人疾病有三,一分是本身自致(人的因素);一分是宅兆所应(地的因素,风水环境);一分系天气所感(天的因素,行星排列)。自致与宅兆,明明知之,可修方以解除。天气感人者,不可测。唯本身自致之病,有神农、黄帝之药(服中医汤药),地气应人生病者,有义、文之卦爻,禹、箕之范畴,修方补偏救弊,胜于人间草木汤千倍(调整风水环境)。若天气感人受症者,有虞周之天官,及历代天人,仍取日、月、五星为本命中恩褔者,躔命主、日主命宫度,并照方位,或克制仇、难之星,或生扶本主之星,或以子救母,或化煞生权,皆用天上七政良剂胜于人间药材万万倍(天星择日治病,天星指七政四余)。”

 

                  从命理家那里找答案

我们出生时间的干支组合会影响今后的生病情况。《三命通会》对此答案有如下论述:“夫疾病皆因五行不和,即人身五脏不和也。盖五行通于五脏,六腑通于九窍,凡十干受病属六腑,十二支受病属五脏。噫!人病百端,理无二焉,望问闻切,乃医家之妙用;生克制化,为术士之玄征,若能参究根源标本,不离斯法。论曰:康泰生于和合,疾病起于刑伤。究五行衰旺之理,推百病表里之详,内应五脏,外属四肢”。另一部命学经典着作《滴天髓》也有类似论述。如“五行和者,一世无灾。血气乱者,生平多疾。忌神入五脏而病凶。客神游六经而灾小。木不受水者血病。土不受火者气伤。金水伤官,寒则冷嗽,热则痰火;火土印绶,热则风痰,燥则皮痒。论痰多木火,生毒郁火金,金水枯伤而肾经虚,水木相胜而脾胃泄。”从上可知出生时间干支不同排列组合会导致不同疾病。

    

     从以上答案可知,生病的原因有很多。由此我们也不难理解唐代孙思邈的《大医习业》的真正内涵。孙思邈给今后想成为大医的医家所列功课包罗万象。原文如下:“凡欲为大医,必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆,《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而识之;不读《内经》,则不知有慈悲喜舍之德;不读《庄》《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王、七耀天文,并须探赜,若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。”

    

      嗟乎,一个病字如此纷繁,为医的敢不审慎乎?!


网载 2014-07-07 11:16:19

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