众口来言：人为什么会生病？

>>> 古風悠悠—傳統政治與精神文明 >>>

簡體傳統

人为什么会生病？仁者见仁，智者见智。不同医学、不同文化、不同哲学背景的人给出的答案是不同的。近日，一观大医精诚友的博客，看到先生把各种答案汇总在一起，于临床诊病，开拓思路颇有益处，转来供同道一阅。

从西医那里找答案

在单病因说的思想指导下，西医把病因归纳为：

①生物因素，主要是各种病原微生物；

②物理因素，如声、热、光、电、放射线等超过正常范围后均可致病，此外还有损伤；

③化学因素，如农药、化学药品、各种营养要素等。

随着对病因知识的积累，西医认识到多种慢性病或非传染病，甚至于急性疾病和传染病的病因并不是单一的，逐步形成“多病因说”或“多因多果病因说”。之后伴随着科学的发展，西医逐渐认识到在疾病的发生、发展中，除生物因素外，社会因素、心理因素也起着重大作用，这种医学观点的发展，即现在被称为社会-心理-生物医学模式。

从中医那里找答案

《黄帝内经》首次将病因分为阴阳两类，即《素问·调经论》：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阴者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”

张仲景的《金匮要略》将病因分为三类，原文如下：“千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”

宋·陈无择在《金匮要略》的基础上提出了“三因学说”，即《三因极一病证方论》：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。”中医重视“天人合一”，此状态破坏人即生病。

从祖宗传统文字角度找答案

《思考中医》中对“病”给予了这样的解释。原文如下：病之造字病，对于当医生的讲，应该太司空见惯了，但是，要真正地询问大家懂得这个“病”没有？恐怕就会有不周到的地方。从这个病的造字，我感到中国文字的内涵真是太丰富了。古人讲一指禅，也讲一字禅。一个字里面有很深的涵义，有妙理，有禅机。有些时候只要你悟透了一个字，这门学问的门就被打开了。像病这个字，如果你真正解通了，那中医就没有太大的问题。张仲景在他的《伤寒杂病论》序中写道：“若能寻余所集，则思过半矣。”我这里也斗胆借用这句话，如果病字你真正弄通了，那对于中医也是“思过半矣”。

我们首先来看病这个造字，病由疒 + 丙而成，疒是形部，丙是声部。病的形部“疒”在古文字里也是一个单独的字，它的读音是：尼厄切。《说文》解为：“倚也，人有疾病象倚箸之形。”为什么叫倚呢？人有疾病以后就会不舒服，不舒服当然就想靠着，就想躺着。所以，“疒”字就像一个人依靠在一个东西上，是一个象形文字，人生病了就是这副样子。所以，《集韵》说：“疒，疾也。”因此，形部的这个偏旁实际上已经代表了现代意义上的疾病，在英文里可以用 dis-ease这个单词表示。[在古汉字中，“病”字是一个会意字。这个字的左半部，是一个床榻的符号；右半部是一个人的符号。人与床平行，说明人是躺在床上的。这个字后来演化成了“”，也就是今天汉字偏旁中的“疒”。这一段有甲骨文]既然病字的形部偏旁已经代表了广义上的“病”字，那么，偏旁之外，为什么还要加上这个“丙”呢？是不是仅仅为了读音。这个问题记得在第一章里已经有过讨论，声符不仅表音，而且表义，并且声符所表的这个义对于文字是很关键的部分，这一点也希望研究古文字的同道注意。一个形符“疒”，一个声符“丙”，就把疾病所牵涉到的方方面面揭示出来了。

现在我们重点来看丙字，丙是十天干里面的一干，位于南方，五行属火。所以，古人云：东方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊己土。《说文解字》释云：“丙位南方，万物成炳然。阴气初起，阳气将亏，从一入冂，一者阳也。”炳然就是很茂盛，《素问·四气调神大论》的“夏三月，此为蕃秀”，说的就是这个炳然。阴气初起，阳气将亏，是言夏至一阴生，一阴生后，阴道渐息，阳道渐消。一是什么？一就是阳。这又关系到了易象的问题，文字起源有一种八卦说，这里应该是一个根据。冂，徐锴释为：“门也，大地阴阳之门也。”丙位南方，处夏月，夏月是阳气释放最隆盛的时节，然而盛极必衰，所以，阳气在夏至以后，就要逐渐地转入到收藏，这个“从一入冂”的造字实际上就反映了这个过程。丙的上述意义向我们提出了一个十分深刻的问题。”从刘力红博士对“病”字的探讨可知，生病的原因与火、阳气有关，与心有关，《黄帝内经》认为“心为君主之官”，“心主神”也就是说我们身体内的“黄帝”有问题了，心理有问题了，我们就会生病。

从佛家那里找答案

一为“病由业造”。佛家有药师佛，且有一本《药师琉璃光七佛本愿功德经》的经书。在此经书里提出常诵读此经就不生病。原文为“曼殊室利，若有净信男子、女人，若王、大臣、长者、居士，心悕福德，断诸烦恼，称彼佛名，读斯经典，于彼如来至心尊重恭敬供养，所有一切罪恶业障及诸病苦悉皆消灭，诸有愿求无不随意，得不退转，乃至菩提。”

二为“病由心生”。王凤仪的“说病”治疗疾病就说明了“病由心生”。王善人认为“怨人是苦海，越怨人心里越难过，以致不是生病，就是招祸，不是苦海是什么？管人是地狱，管一分别人恨一分，管十分别人恨十分，不是地狱是什么？必须反过来，能领人的才能了人间债，尽了做人的道，能度人的就是神，能成人的应当是佛。”“人是什么性，就有什么命。木性人招难，火性人受苦，土性人受累，金性人受贫，水性人受气。”以上可知修心很重要，心不病就不会有疾病，这是佛家心物一元的体现。

从道家那里找答案

道家把病分成三类。即为“时病”、“年病”、“身病”。内容如下：“凡病有三等。当风卧湿、冒暑涉寒，劳逸过度，饥饱失时，非次不安，则曰患矣，患为时病。及夫不肯修持，恣情纵意，散失元阳，耗损真气，年高憔悴，则曰老矣，老为年病。及夫气尽体空，魂消神鼓，长吁一声四大无主。体卧荒郊，则曰死矣，死为身病。且以时之有病，以春夏秋冬运行于寒暑温凉。阳太过而阴不足，当以凉治之也。阴太过而阳不足，当以温治之也。老者多冷而幼者多热，肥者多涎而赢者多积。男子病生于气，妇人患本于血。补其虚而取其实，保其弱而损其余。小则针灸，甚者药饵。虽有非次不安，而时之有患，委于明士良医，对病服食，悉得保愈。然而老病如何医？死病如何治？洗肠补肉，古之善医者也面皱发白以返童颜，无人得会。换顶续肢，古之善医者也，留形住世，以得长生，无人得会。” “凡病有三等。时病以草木之药疗之自愈。身病、年病，所治之药而有二等：一曰内丹，次曰外丹。”由上可知道家理想高远，把衰老和死亡都看作病，并且提供方法来治疗，以达到与“天地同寿”的理想。

从堪舆（风水）家那里找答案

空间环境能够导致人生病。清朝青江子在《宅谱大成》中说：“凡人疾病有三，一分是本身自致（人的因素）；一分是宅兆所应（地的因素，风水环境）；一分系天气所感（天的因素，行星排列）。自致与宅兆，明明知之，可修方以解除。天气感人者，不可测。唯本身自致之病，有神农、黄帝之药（服中医汤药），地气应人生病者，有义、文之卦爻，禹、箕之范畴，修方补偏救弊，胜于人间草木汤千倍（调整风水环境）。若天气感人受症者，有虞周之天官，及历代天人，仍取日、月、五星为本命中恩褔者，躔命主、日主命宫度，并照方位，或克制仇、难之星，或生扶本主之星，或以子救母，或化煞生权，皆用天上七政良剂胜于人间药材万万倍（天星择日治病，天星指七政四余）。”

从命理家那里找答案

我们出生时间的干支组合会影响今后的生病情况。《三命通会》对此答案有如下论述：“夫疾病皆因五行不和，即人身五脏不和也。盖五行通于五脏，六腑通于九窍，凡十干受病属六腑，十二支受病属五脏。噫！人病百端，理无二焉，望问闻切，乃医家之妙用；生克制化，为术士之玄征，若能参究根源标本，不离斯法。论曰：康泰生于和合，疾病起于刑伤。究五行衰旺之理，推百病表里之详，内应五脏，外属四肢”。另一部命学经典着作《滴天髓》也有类似论述。如“五行和者，一世无灾。血气乱者，生平多疾。忌神入五脏而病凶。客神游六经而灾小。木不受水者血病。土不受火者气伤。金水伤官，寒则冷嗽，热则痰火；火土印绶，热则风痰，燥则皮痒。论痰多木火，生毒郁火金，金水枯伤而肾经虚，水木相胜而脾胃泄。”从上可知出生时间干支不同排列组合会导致不同疾病。

从以上答案可知，生病的原因有很多。由此我们也不难理解唐代孙思邈的《大医习业》的真正内涵。孙思邈给今后想成为大医的医家所列功课包罗万象。原文如下：“凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而识之；不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德；不读《庄》《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王、七耀天文，并须探赜，若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。”