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《伤寒论》三阴三阳

作者: 田合禄    星期一, 14 二月 2011 09:53

《伤寒论》三阴三阳

《伤寒论》三阴三阳的实质究竟是什麽？古今之说大概可概括为以下几种主要观点：

第一，经络说，以《热论》为主，如太阳病的“头项强痛”、少阳病的“胸胁痛”、太阴病的“腹痛”、少阴病的“咽痛”等，就属经络为病。

第二，脏腑说，此说认为六经发病离不开脏腑。除了太阳病主皮毛外，如阳明病的“胃家实”、少阳病的胆火内郁、太阴病的脾阳虚衰、少阴病的心肾两虚、厥阴病的肝脏失调等。《伤寒论》这个治外感病的书却缺主皮毛的肺系。

第三，气化说，此说源於五运六气，代表着作有张志聪的《伤寒论集注》、张锡驹的《伤寒论直解》、黄元御的《伤寒悬解》、陈念祖的《伤寒论浅注》等。

第四，地面说，以柯韵伯《伤寒来苏集》为代表，将人体划分为六个区域，由表入里，由浅入深，由皮毛而肌肉，深部由胸而腹，由腑而脏。

第五，阶段说，以祝味菊《伤寒质疑》为代表，把六经证候按正邪抗争之盛衰划分为五个阶段。

另外还有六部说、病理层次说、六病说、六界说、三焦说、时空说、系统说、六态说等等，据王庆国等人说有41家之多，[1]百家争鸣，莫衷一是。

笔者认为，要想明白《伤寒论》三阴三阳的内涵，必须首先明白三阴三阳的来源。

首先说，三阴三阳是以阴阳为基础的，表示阴阳气之多少，如《素•天元纪大论》说：“阴阳气各有多少，故曰三阴三阳也。”而阴阳来源於日地相对运动，没有太阳运动，就没有阴阳，离开了太阳运动，就无从谈阴阳，它是实实在在存在的现象，不是空谈的哲学概念。阴阳是生命之本，如《素问•生气通天论》说：“生之本  本於阴阳。”就是太阳为生命之本，故云万物生长靠太阳。

太阳运动，有周日视运动和周年视运动之分。无论是周日视运动，还是周年视运动，都有其时空性，故有三阴三阳时空说。

周日视运动有一日昼夜阴阳及一日分为四时阴阳说。对於太阳的周日视运动《内经》是这样描述的，《灵枢•营卫生会》说“日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴”，《素问•生气通天论》说：“阳气者  若天与日  失其所则折寿而不彰  故天运当以日光明  是故阳因而上卫外者也。”又说：“阳气者  一日而主外  平旦人气生  日中而阳气隆  日西而阳气已虚。”《灵枢•顺气一日分为四时》说：“一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”《素问•金匮真言论》说：“阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之”

周年视运动有一年四时阴阳之分。《素问•四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮於生长之门，逆其根则伐其本，  坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”

知道了三阴三阳有时间性，所以六经都有欲解时，十二经有子午流注，就不是什麽稀罕事了。所以在《伤寒论》中除六经欲解时之外，还有61条“昼日烦躁不得眠，夜而安静”，145条“昼日明了，暮则谵语如见鬼状”，30条“夜半阳气还”“夜半手足当温”“阳旦”，332条“期之旦日夜半愈”，以及“日暮微烦”“日晡所潮热”等等。

向太阳一面为阳，背太阳一面为阴，春夏万物生长为阳，秋冬万物成熟凋零为阴，所以阴阳是看得见的，不是虚无缥缈的。老子称此为“负阴抱阳”，负者背也，即背向太阳一面。抱者怀抱，即面向太阳一面。据此，古人发明了立杆测日影的科学实践活动，并由此项科学测验获得了太极图，把这些生活中的感性认识提升到理性认识，进一步发展为哲学概念。

後来孔子向老子学道，阴阳学说得到进一步发展，谓：

是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。八卦定吉凶，吉凶生大业。是故法象莫大乎天地，变通莫大乎四时，县象着明莫大乎日月。

《说文》和《周易参同契》都说“日月为易”。太极就是元气，这里的太极可以理解为测日影的立杆，两仪就是日地，两仪就是阴阳，四时为四象，八卦为立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至八节。八卦生六十四卦384爻，表示一年384天。阴历大小12个月为354天，再加上一个闰月30天，总共是384天，把这一理论发展到日和年，有太阳的周日视运动，又有太阳的周年视运动。所以孔子最後归结到天地、日月、四时上来，前後呼应，一气哈成，生动形象，印象深刻。

既然阴阳本於日地运动，必有其象，故《素问》有《阴阳应象大论》一节，其中有自然之象，有人体之象。这个象就是万物，就是四时六气，如《天元纪大论》说：“寒暑湿燥风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。”就是人体脏腑、经络，故《阴阳应象大论》有五脏配四时阴阳说。就是五运六气中的三阴三阳之病，有主气的三阴三阳，有客气的三阴三阳，还说明人体经脉气血的多少，如《素•血气形志篇》说：“夫人之常数太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数也。”《热论》则用三阴三阳概括外感病各个阶段所表现的不同证候和阴阳属性的不同来确立病位、划分病程阶段、说明其传变规律。故有三阴三阳层次说、阶段说、地面说、六界说、六态说、六病说、系统说等等。

从以上所述可知，《伤寒论》中的三阴三阳，不可直称谓经络，不可直称谓脏腑，不可直称谓六气等等，但三阴三阳又离不开经络、脏腑、六气等，讲的是天人合一理论，故张仲景把“六病”统于三阴三阳，俗称三阴三阳为“六经”，虽然《伤寒论》的“六经”不是经络之经，但也没有必要改名，知其意可也，章太炎在《章太炎医论》（原名《猝病新论》）中说：“仲景本末直用‘经’字，不烦改义。”[2]

《伤寒论》以抓阴阳为大法，阴阳是中医的核心理论，故《素问•上古天真论》谈到得道的第一个标准就是“法於阴阳”。然而正是中医这个核心理论——阴阳，却成了攻击中医者的靶子，以此把中医称作玄学医学。这只能说明那些攻击者的无知，不能说明中医是伪科学及玄学医学。传世本《易传》说“阴阳之义配日月”，帛书《易传》说“阴阳之义合日月”，可知阴阳是日月的代表，太阳与月亮难道是伪科学吗？太阳与月亮难道是玄学吗？显然不是。研究阴阳的消长变化规律，就是研究日月的运动规律。因为“法象莫大乎天地，变通莫大乎四时，悬象着明莫大乎日月”，阴阳来源於太阳，没有太阳，就没有阴阳了，阴阳是现象，太阳才是本质，那些人只看现象，不看本质，所以他们得出了错误的结论。天体运动包括了象、数、理的全部内容。

《伤寒论》本《内经》之旨以阴阳为大纲，就是“法於阴阳，和於术数”（《素问•上古天真论》）。法，就是效法。“法於阴阳”，就是《素问•四气调神大论》说的四时阴阳，属於“脏气法时”的五运六气理论。和，顺也。术，就是算术、技术，即计算方法。数，就是规律。“和於术数”，就是顺於运算五运六气理论中天体运动的各种周期变化规律。数的规律，在十天干和十二地支之中，十天干配合十二地支组成了一个六十甲子的大周期，人们称谓五运六气历。

否认了阴阳，就是否认国学，就是否认儒学，就是否认传统文化。班固在《汉书•艺文志》中说：“儒家者流，盖出司徒之官，助人君顺阴阳教化者也。游文於六经之中，留意于仁义之际，祖述尧、舜，宪章文武，宗师仲尼，以重其言，於道为最高。孔子曰：‘如有所誉，其有所试。’唐、虞之隆，殷、周之盛，仲尼之业，已试之效者也。”[3]原来儒家主要是讲“阴阳教化”学说的，只是“留意于仁义之际”而已。否认了阴阳，不就是否认了儒学吗？道家更是讲阴阳的了，不也否定了吗？这不是就否定了国学吗？班固又说：“阴阳家者流，盖出於羲和之官，敬顺昊天，历象日月星辰，敬授民时，此其所长也。及拘者为之，则牵於禁忌，泥於小数，舍人事而任鬼神。”[4]“数术者，皆明堂、羲和、史卜之职也。”[5]盖阴阳家“出於羲和之官”，那麽羲和是个什麽样的官呢？《尚书•尧典》说：

乃命羲和，钦若昊天，历象日月星辰，敬授人时。

分命羲仲，宅嵎夷，曰阳谷，寅宾出日，平秩东作，日中星鸟，以殷仲春，厥民析，鸟兽孳尾。

申命羲叔，宅南交，平秩南讹，敬致，日永星火，以正仲夏，厥民因，鸟兽希革。

分命和仲，宅西，曰昧谷，寅饯纳日，平秩西成，宵中星虚，以殷仲秋，厥民夷，鸟兽毛毯。

申命和叔，宅朔方，曰幽都，平在朔易，日短星昴，以正仲冬，厥民懊，鸟兽颛毛。

帝曰：谘，汝羲既和。期三百有六旬有六日，以闰月定四时成岁。允厘百工，庶绩咸熙。

原来羲和是研究天文历法的官，考察“日月星辰，敬授人时”的官，总之是研究天体运动的天文历法官，那还是科学呀，不是伪科学吧？

田合禄 2012-01-27 07:20:57